눈은 구백냥 나이들수록 눈건강 첵 !황반변성 완전 정복 원인부터 예방까지 한눈에 알아보기

by the DALL_E 황반변성이 생기는과정 1)찌꺼기 드루젠이 쌓임 -> 2)망막세포들이 손상되어 염증과 영양공급이 되지 않아 ->3)신생혈관들이 생김 #황반변성 #눈건강 #드루젠 #망막색소상피 #RPE손상 #산화스트레스 #만성염증 #비정상혈관 #습성황반변성 #건성황반변성 #시력저하 #눈이구백냥 #백세시대

 

황반변성, 왜 생길까? – 깊이 있게 알아보는 원인과 발생 기전

 여러분!  오늘은 눈 건강에 있어서 가장 중요하지만 자주 간과되는 황반변성에 대해 깊이 있게 이야기해보려고 해요.

황반변성은 단순히 ‘노화 때문에 생기는 질환’으로 넘어가기에는 그 원인이 너무나 복합적이고, 이해해야 할 요소들이 많습니다. 그래서 오늘은 황반변성이 왜 발생하는지, 그리고 어떻게 진행되는지를 이야기하듯 풀어보겠습니다. 

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1. 황반변성이란 무엇인가요?

먼저, 황반변성이란 눈 망막의 중심부에 위치한 ‘황반’이 손상되면서 시력 저하가 나타나는 질환이에요.

황반은 눈에서 아주 중요한 역할을 해요. 우리가 글을 읽고, 사람의 얼굴을 구분하고, 세밀한 작업을 할 수 있는 것은 모두 이 황반 덕분이죠.

• 📍 망막(Retina): 카메라의 필름처럼 빛을 받아들여 뇌로 전달하는 신경 조직입니다.
• 📍 황반(Macula): 망막의 한가운데에 위치하며, 가장 선명한 시력을 담당하는 부위입니다.

중요 포인트: 황반이 손상되면 ‘중심 시력’이 저하되기 때문에 글을 읽거나 사람의 얼굴을 알아보기가 어려워집니다.

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2. 황반변성은 왜 발생할까요?

황반변성은 한 가지 원인으로 발생하지 않아요. 다양한 요인들이 복합적으로 작용하면서 황반이 서서히 손상됩니다.

1) 나이 (Aging)

가장 큰 원인은 노화입니다. 나이가 들면 우리 몸 곳곳에서 노화의 흔적이 보이죠. 눈도 예외는 아니에요.

• 망막색소상피(RPE): 망막에 영양을 공급하고 노폐물을 제거하는 중요한 세포입니다.
• 나이가 들면 RPE의 기능이 저하되고, 노폐물이 제대로 제거되지 못하면서 드루젠(Drusen)이라는 찌꺼기가 쌓이게 돼요.

드루젠이란? 망막 밑에 쌓이는 노폐물 덩어리로, 초기에는 별다른 증상이 없지만, 시간이 지나면서 망막 기능을 방해합니다.

드루젠이 계속 쌓이면 산화 스트레스가 증가하고, 결국 망막 세포가 손상되죠.

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2)유전적 요인 (Genetics)

혹시 가족 중에 황반변성을 앓은 분이 계신가요? 그렇다면 주의가 필요할 수 있습니다.

유전자들에 변이가 생기면 염증 반응이 과도하게 나타나거나 조절이 잘 되지 않아 망막 세포가 더 쉽게 손상될 수 있습니다.

중요 포인트: 가족력이 있는 경우 황반변성 위험이 3~4배 증가합니다.

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3) 산화 스트레스 (Oxidative Stress)

눈은 우리가 생각하는 것보다 훨씬 많은 스트레스를 받고 있어요.

• 눈은 강한 빛과 고농도의 산소에 지속적으로 노출됩니다.
• 이러한 환경에서 활성산소(ROS)가 과도하게 생성되면 망막 세포를 공격하게 됩니다.

활성산소란? 우리 몸에서 자연스럽게 발생하는 부산물이지만, 과도하게 생성되면 세포를 손상시키는 ‘독’이 될 수 있습니다. 우리 모두가 현대를 살아가는 환경에서는 더없이 많은 활성산소를 만들어 내고 또한 관리해야 하는 중요한 부분입니다. 숨을 쉬고 삶을 살아가야 하는 것이라면 좀 더 건강하게 누릴 수 있도록 활성산소 관리는 필수입니다. 

여기서 중요한 역할을 하는 것이 항산화제(루테인, 제아잔틴, 비타민 C, 비타민 E)입니다. 이들이 부족하면 활성산소를 중화하지 못해 망막 손상이 가속화됩니다.

 

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노화와 질병의 열쇠 "활성산소와 항산화작용"

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4) 만성 염증 (Chronic Inflammation)

염증은 우리 몸의 자연스러운 방어 반응입니다. 하지만 염증이 만성화되면 문제가 됩니다.

• 망막에 염증 반응이 지속되면 정상적인 세포까지 손상됩니다.
• 특히 습성 황반변성에서는 염증이 비정상적인 신생혈관 형성을 촉진합니다.

습성 황반변성이란? 비정상적인 혈관이 망막 아래에 자라나 출혈과 부종을 유발하는 형태입니다.


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만병의 원인 염증은 무서워요 1탄~~

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5) 자외선 (UV Radiation)

햇빛은 우리의 몸에 꼭 필요하지만, 과도한 자외선 노출은 망막 손상을 초래할 수 있습니다.

• 자외선은 산화 스트레스를 증가시킵니다.
• 장시간 자외선에 노출되면 황반변성 발병 위험이 높아집니다.

※자외선은 활성산소와 염증을 일으키는 원인이기도 합니다. 인체는 모든 기관과 상관관계를 가지고 있어요. 하나의 원인이 다양한 질병을 일으키기도 합니다.

6) 생활 습관 (Lifestyle Factors)

• 흡연: 담배 속 화학 물질은 산화 스트레스를 증가시킵니다. 흡연자는 황반변성 위험이 2~4배 증가합니다.
• 식습관: 항산화 물질이 부족한 식단, 포화지방이 많은 음식은 위험 요인입니다.
• 비만과 고혈압: 망막으로 가는 혈류가 방해받아 세포에 충분한 영양이 공급되지 않습니다.

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3. 황반변성은 어떻게 진행될까?

황반변성은 드루젠(Drusen)의 형성 → 망막색소상피(RPE) 손상 → 비정상 신생혈관 형성이라는 황반변성의 주요 단계를 입니다. 자세히 알아볼까요.

1)드루젠(Drusen) 형성

왜 드루젠이 쌓일까?

망막은 지속적으로 ‘빛’과 ‘산소’에 노출되기 때문에 세포 대사 활동이 매우 활발한 조직입니다. 이런 과정에서 자연스럽게 노폐물이 발생하죠. 망막색소상피 (RPE)는 망막세포에서 발생하는 노폐물을 청소하는 역할을 합니다.그러나 나이가 들거나 대사 활동에 이상이 생기면 망막색소상피 (RPE)가 이 노폐물을 완벽하게 처리하지 못하게 됩니다.이렇게 처리되지 못한 노폐물이 망막 아래에 쌓여서 ‘드루젠(Drusen)’이라는 침착물을 형성합니다.

 

핵심 포인트: 드루젠은 망막세포와 망막색소상피 (RPE) 사이에 축적된 노폐물로, 망막세포 기능 저하와 산화 스트레스를 유발합니다.

 

드루젠 자체가 처음부터 시력 저하를 일으키는 것은 아니에요. 하지만 드루젠이 커지고 수가 많아지면 몇 가지 문제가 발생합니다.항산화 물질(루테인, 비타민 C, E 등)이 부족하면 이 손상을 막기 어려워집니다. 그렇게 되면 염증반응이 유발되고 염증이 지속된면 망막 조직이 점차 손상됩니다. 또한 드루젠이라는 찌꺼기가 쌓이게 되면 당연히 영양고 산소공급이 원활하지 못하게 되어 더 심각한 손상을 초래하겠죠. 

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2)망막색소상피(RPE) 손상

망막색소상피(RPE)는 망막 세포에 영양을 공급하고 노폐물을 제거하는 핵심 역할을 합니다. 하지만 이 기능이 저하되면 문제가 발생하죠. 드루젠이 RPE 아래에 쌓이면서 RPE 세포를 압박합니다. 활성산소(ROS)가 과도하게 생성되면 RPE 세포가 손상됩니다. 만성 염증은 RPE 세포의 손상을 더욱 악화시킵니다.

핵심 포인트: 드루젠과 산화 스트레스, 염증이 RPE 세포의 기능 저하를 일으킵니다. 충분하 영양공급이 이루어지지 않게 됩니다.

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 3)비정상 신생혈관 형성 (습성 황반변성)

습성 황반변성에서는 비정상 혈관이 망막 아래에서 자라납니다. 이 혈관은 매우 약해서 쉽게 터지거나 누수가 발생해 부종을 일으킵니다.

 왜 비정상적인 신생혈관이 자라날까?

습성 황반변성은 드루젠과 망막색소상피 (RPE) 손상이 누적된 결과로 발생합니다.산소 부족으로 망막 세포에 산소 공급이 원활하지 않습니다.혈관내피성장인자 증가: 산소 부족을 보상하기 위해 VEGF(혈관내피성장인자)가 과도하게 분비됩니다.그로인해 혈관내피성장인자(VEGF)는 망막 아래에 비정상적인 신생혈관이 자라도록 유도합니다.

🔑 핵심 포인트: 혈관내피성장인자(VEGF)는 부족한 산소를 해결하기 위해 혈관을 새로 만들지만, 이 혈관은 약하고 쉽게 파열됩니다.

비정상 신생혈관은 어떻게 시력을 악화시킬까?

비정상 신생혈관은 정상적인 혈관과는 다른 특징을 가지고 있습니다.

1. 혈관 벽이 약하다: 비정상적인 혈관은 매우 약해서 쉽게 파열됩니다.
2. 출혈 발생: 혈관이 터지면 망막 아래에 출혈이 생기고, 시력 저하가 급격히 진행됩니다.
3. 부종 발생: 혈관에서 혈액과 체액이 새어나와 망막 부종이 발생합니다.
4. 망막 구조 변형: 출혈과 부종으로 인해 망막 구조가 손상되고, 영구적인 시력 저하가 발생합니다.

결론: 비정상 신생혈관 형성은 황반변성의 ‘습성 단계’로, 시력 저하가 매우 빠르게 진행되는 특징이 있습니다.

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황반변성 예방, 어떻게 할까?

1. 균형 잡힌 식단: 루테인, 제아잔틴, 비타민 C, 비타민 E 섭취 ,금연: 담배는 반드시 끊어야 합니다.
2. 자외선 차단: 외출 시 선글라스를 착용하세요. 정기 검진: 매년 안과 검진을 받으세요.
3. 보충제 섭취: 루테인,지아잔틴,비타민,오메가등 
4. 정기적인 안과 검진도 빼놓지 않고 하세요.

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눈은 한 번 잃으면 되찾기 어려워요! 황반변성은 노화와 유전적 요인, 산화 스트레스, 염증이 복합적으로 작용해서 발생합니다. 특히 시간이 흐름에 따라 노화는 자연스러운 것이지요. 그러나 그로 인한 질병은 지금 현재 내가 어떻게 먹고 관리를 하는냐에 따라 나의 노년의 모습과 삶의 질은 달라집니다. 작은 습관으로 나의 눈 건강 지켜주세요.